Abdominoplastika břicha

Nejčastějšími příčinami nepříznivé změny kontury břicha u žen bývají opakovaná těhotenství a obezita. Během gravidity se kůže i svaly mechanicky rozpínají a uvolňují. V mnoha případech se elastická, kolagenní vlákna nejspodnější vrstvy kůže trhají a vznikají drobné bělavé jizvičky tzv. strie. Tyto nepříznivé změny jsou trvalé a po porodu či velkém a rychlém zhubnutí zůstává kůže hlavně v podbřišku a kolem pupku uvolněná, svraštělá a může tvořit až převisy. Také svaly přední stěny břišní mohou i přes cvičení zůstat ochablé. Často bývá tvar břišní stěny deformován nadměrnou vrstvou podkožního tuku. Rozsah těchto nezvratných změn je velmi individuální. Břicho s mimořádným nadbytkem tukové tkáně je však pro abdominoplastiku zcela nevhodné. Abdominoplastika není léčba obezity. Pacientka by měla nejdříve přirozeně zhubnout a stabilizovat svou váhu. Zákrok nedoporučujeme ženám, které ještě plánují těhotenství.

Jak probíhá chirurgická abdominoplastika?

Plastická operace břicha se provádí v celkové narkóze a trvá 2 - 3 hodiny. Obloukovitým kožním řezem umístěným nízko nad podbřiškem, mezi kyčelními kostmi, je oddělena kůže a podkoží od břišních svalů až k žebrům a hrudní kosti. Pupek je při plastické operaci břicha obříznut a ponechán jako ostrůvek. Uvolněná kůže je vytažena směrem dolů a její nadbytky odstraněny. Při rozestupu přímého břišního svalu tzv. diastaza je provedeno jeho sešití a zpevnění ve střední čáře. Pupek je na konci výkonu opět vyšit na své fyziologické místo. Konečná jizva je umístěna hluboko v podbřišku a je snadno překrytelná prádlem. U některých pacientek bývají kožní řasy nejen v podbřišku, ale i v krajině boků. V této situaci je nutno při plastice břicha ještě odstranit kůži tvaru klínu i pod pupkem. Výsledná jizva má pak tvar kotvy se svislým ramenem obvykle dosahujícím k pupku.

Po plastické operaci břicha

Po operaci břicha zůstává pacientka na klinice do stabilizace svého stavu, většinou 2 – 3 dny, poté dochází na ambulantní kontroly. Odjezd z kliniky je vhodný osobním automobilem, včetně doprovodu, nikoliv MHD. V pooperačním období doporučujeme klid na lůžku po dobu 7 – 10 dní. První převaz po propuštění se provádí zhruba po týdnu od operace a další kontroly a převazy probíhají individuálně dle domluvy s plastickým chirurgem. Pro rychlé zhojení je důležité používání kompresivního obvazu a nošení speciálního stahovacího prádla. Stehy se odstraňují 10. - l4. den po operaci, v této době jsou již možné krátké procházky. Mírná fyzická zátěž je možná po 4 týdnech, plná po 6 týdnech. Pocity tahu a porušení citlivosti v operovaných místech jsou běžným průvodním jevem a po několika týdnech se upraví. Jizva po operaci břicha postupně bledne. Průběh hojení a jizvení je velice individuální. Tento proces výrazně zpomaluje kouření. Pacientka by proto neměla kouřit do úplného zhojení, jinak zvyšuje riziko možných komplikací. Při plastice břicha bývá odstraněno i několik kilogramů tukové tkáně a kůže, proto tato operace přináší pacientce značnou fyzickou i psychickou úlevu.

Plastická chirurgie břicha u mužů

U mužů se operace břicha provádí obdobně, většinou po výrazném zhubnutí, kdy se kůže nedokáže přizpůsobit zmenšenému objemu a její přebytečné množství se skládá do neestetických řas. Předpokladem úspěšné plastiky břicha je dobrý zdravotní stav pacienta.