Menu
Videa
Videogalerie
Anestézie - narkóza
Plasticko-chirurgické operace jsou z obecného pohledu stejné, jako operace v jiných oborech např. chirurgie, gynekologie, ortopedie apod. Proto i principy anestézie platí ve všech operačních oborech. Z obecného pohledu rozeznáváme lokální – místní anestézii a celkovou anestézii neboli narkózu.
Lokální anestézie se používá pro umrtvení menších ploch, tedy pro zákroky jednoduché, ambulantního typu. Příkladem může být odstraňování malých kožních névů a bradavic, sešití tržné rány po úraze nebo třeba liposukce menší plochy a nevelkého objemu. Tzv. svodná anestézie je jistý druh lokální anestézie, kdy se anestetický roztok aplikuje do blízkosti určitého nervu a periferně od místa aplikace dojde ke znecitlivění i větší plochy. Takovým způsobuje možno umrtvit například prst nebo část končetiny. Zvláštním typem svodné anestézie je aplikace anestetika do míšního kanálu, jež má název epidurální analgezie. Periferně od místa vpichu směrem k nohám je pak umrtvena část trupu i obě dolní končetiny. Při všech těchto vyjmenovaných typech umrtvení je pacient při vědomí.
Celková anestézie (narkóza neboli celkové znecitlivění) se používá v tom případě, když místní znecitlivění nezajistí dostatečnou bezbolestnost, bezpečnost a komfort klienta při operačním zákroku. Používá se tedy u větších operací nebo v případech, kdy operovanou oblast nelze lokálně umrtvit. Narkóza umožňuje provádět těžší zákroky, které navíc postihují více anatomických vrstev tkání nebo orgánů. Při narkóze se klient nachází ve stavu podobném velmi hlubokému spánku, s tím rozdílem, že za něj přejímají některé jeho životní funkce (dýchání) technicky vyspělé přístroje. K dosažení tohoto stavu je nutné přivádět do těla po celou dobu, kdy se nachází v narkóze, přiměřená množství účinných látek nitrožilně i dýcháním směsi narkotických plynů. Narkóza je tedy dosažena kombinací a vzájemného zesilování účinků těchto látek. Po celou dobu, kdy se klient nachází v narkóze, je sledován (monitorován) pomocí moderní elektroniky.
Nejmělčí forma celkové narkózy se nazývá analgosedace. Jedná se v podstatě o uměle regulovaný spánek, základní životní funkce jsou pouze monitorovány. Tento typ narkózy bývá většinou kombinován s aplikací lokálního anestetika.
Forma anestézie závisí na typu operace. Při rozhodování se postupuje individuálně, případ od případu, konečné slovo vždy mají operatér a anesteziolog. Při tzv. konzultačním předoperačním vyšetření by lékař-specialista měl pacientovi vysvětlit jak princip vlastní operace, tak podstatu vhodné anestézie týkající se plánovaného zákroku.
Moderní narkóza nepředstavuje pro správně připraveného a vyšetřeného klienta žádné významné ovlivnění zdravotního stavu a proto je tou nejsprávnější alternativou pro větší plasticko estetické zákroky. Maximální péče je věnována předcházení a okamžité léčbě nepříjemných průvodních příznaků každého chirurgického výkonu v narkóze, kterými jsou strach a stress, bolest, nevolnost a zvracení, pocit zimy, slabosti a vyčerpání. Všechny tyto příznaky jsou dnes poměrně dobře ovlivnitelné! Běžně je u žen pozorováno pooperační zvracení po výkonech v celkové anestézii zhruba v polovině případů (dle příslušných statistik), na našem pracovišti je to méně, než 15%!!!