Plastika břicha – miniabdominoplastika

Přední stěna břišní a její tvar je dán kvalitou a množstvím kožního krytu, který může být velmi pružný, ale také velmi nepružný, respektive velmi uvolněný či s převisem, s mnoha strijemi a navíc s větším či menším množstvím tukové tkáně. Nedílnou součástí přední stěny břišní je dále svalovina a přímé svaly břišní. Jejich kvalita či případný rozestup tzv. diastasa mají velký vliv na pevnost stěny břišní. Tento jev je velice častý například u žen po porodu.

Kdy pomůže plastická operace břicha?

Nekvalitně pevná nebo rozestouplá svalovina má negativní vliv na tvar břicha. Na jeho tvaru se podílí i obsah dutiny břišní, především nahromaděná tuková tkáň mezi kličkami střevními, tzv. viscerální tuk. Takto uložený tuk způsobuje klasické vyklenutí břicha a tvar postavy „jablka“, viz. Nepraktovy obrázky. Plastická chirurgie břicha se zabývá především povrchovými tkáněmi – svalovinou, podkožím a kůží. Není možné operovat uvnitř dutiny břišní tzv. viscerální tuk, zde je úspěšné pouze přirozené zhubnutí.

Co je to miniabdominoplastika?

Miniabdominoplastika je plasticko-chirugický zákrok, který řeší úpravu svaloviny přední stěny břišní pro nadbytek kožní řasy v horní či dolní oblasti břicha. Jedná se tedy o menší, poloviční verzi, klasické abdominoplastiky. Hranicí mezi horní a dolní abdominoplastikou je oblast pupku.

U dolní miniabdominoplastky odstraňujeme 1/3 – 1/2 kůže a podkoží podbřišku, kontrolujeme kvalitu svaloviny od pupku až po sponu stydkou a nalezneme-li diastasu či nějaké zeslabení svaloviny, tak jej chirurgicky upravujeme. K operaci dochází, pokud je kožní kryt a podkoží ve spodní části břicha velmi uvolněné a oblast nad pupkem je pevná a kvalitní. Z hlediska pružnosti, tudíž není nutné ji upravovat. Řez probíhá nízko, napříč podbřiškem, řez a výsledná jizva má délku cca 20 cm a je snadno skrytelná spodním prádlem.

Horní miniabdominoplastika je prováděna v horní části břicha, řez a výsledná jizva je vedena v podprsní rýze. Opět se kontroluje kvalita svaloviny, která se v případně potřeby zpevňuje. K zákroku dochází v případě, že je kůže v oblasti nad pupkem vytahaná, uvolněná a naopak podbřišek je pevný a není třeba jej operovat.

Horní i dolní miniabdominoplastika bývá často doplňována liposukcí pasu a boků.

Rozhodli jste se pro plastickou operaci? Chcete, aby vzhled jizvičky byl co nejlepší? Chcete urychlit vstřebávání otoků a podpořit nekomplikované hojení?

Po plastice břicha

U obou typů miniabdominoplastiky bývá nutná hospitalizace obvykle 1 den, dalších 4 – 5 dnů musí pacientka zůstat na lůžku v rámci domácího ošetření. Po týdnu je již dovolena krátká procházka. Nedílnou součástí léčby je nošení speciálních elastických návleků, resp. elastického kompresivního pásu, který se nosí 4 týdny ve dne v noci a svléká se pouze pro potřeby osobní hygieny. Po 2 týdnech může pacientka provádět lehkou kancelářskou práci, po 3 týdnech již běžnou činnost bez silového zapojení břišních svalů. Po 4 týdnech se pás odkládá a pacientka vede normální život, ale nadále je zakázáno posilování přední stěny břišní. To je možné po 6 týdnech, kdy je pevně sešitá, zrekonstruovaná a zahojená vnitřní svalovina. Povrchové hojení kůže probíhá 2,5 – 3 týdny, vnitřní hojení však probíhá déle cca 6 týdnů.