Menu
Videa
Videogalerie
Plastická chirurgie – plastická operace nosu
Nos je dominantní částí obličeje a hraje důležitou roli v celkovém vzhledu i v našem životě. Jeho tvar dává obličeji výraz a tím ovlivňuje i samotnou osobnost. To, jak vypadáme nám usnadňuje nebo naopak ztěžuje komunikaci s ostatními lidmi. Každá změna tvaru nosu je proto i změnou našeho výrazu a je zřetelná již na první pohled. Z uvedených důvodů je nezbytné, přistupovat k operaci nosu velice zodpovědně.
Nos má tvar různostranné pyramidy, je charakterizován výškou, délkou, šířkou. Všechny tyto tři rozměry můžeme operací ovlivnit, ve většině případů ve smyslu zmenšení. Spíše výjimečně, u některých typů deformit, je nutno některý z parametrů nosní pyramidy doplnit nebo zvětšit. Stanovení optimálního postupu při plastice nosu je jedním z faktorů, který významně ovlivní výsledek a tedy spokojenost operovaného. Při konzultačním vyšetření plastický chirurg zhodnotí stav nosu a seznámí se s důvody, které vedou pacienta k žádosti o operaci. Výsledná změna může být více či méně nápadná a pacient musí být dostatečně
Kompletní operace nosu nebo pouze plastika nosní přepážky?
Změnu tvaru nosu vyhledávají ženy i muži. Optimální věkové rozmezí pro korekce nosu je od 18 let, kdy je ukončen růst kostry obličeje do 35 – 40 let. Horní věková hranice operace nosu není jednoznačně definována, dobrý výsledek je podmíněn dostatečnou elasticitou kůže, která se musí přizpůsobit novému tvaru nosu, což je důležité zejména u výrazného zmenšení nosu. Typů a tvarů nosů je bezpočetná řada a různé deformace i odchylky mohou být buď vrozené nebo získané (úrazy, stavy po operacích apod.). Plastika nosu (tzv. Rhinoplastika ) koriguje deformity a velikost jak části kostěné, tak i chrupavčité, přičemž při plastice se operují buď obě tyto části najednou nebo každá zvlášť. Součástí plastiky nosu může být i plastika nosní přepážky.
Dva typy plastiky nosu
Plastickou chirurgii nosu lze kategorizovat do dvou oblastí - kosmetické a funkcionální. Kosmetické úpravy se týkají vnější části nosu, například snížení hrbolku nebo zmenšení špičky nosu. Funkcionální se týkají zlepšení funkčnosti nosu, například otevírání nosních cest pro lepší dýchání. Většinou se řeší oboje dohromady. Přání pacientů ohledně tvaru a velikosti nosu jsou mnohdy velice rozdílná. Operace nosu patří k nejnáročnějším estetickým operacím a vyžaduje nejen technické zvládnutí operace samotné, ale i velkou zkušenost a odhad operatéra. Plastika nosu napomáhá získat vhodnější tvar a proporce nosu při zachování přirozeného vzhledu, a to vždy v harmonickém souladu s ostatními partiemi obličeje. Estetický a funkční význam operace nosu spočívá ve výrazném zlepšení psychického stavu pacienta, zbavuje ho komplexů a přispívá k jeho duševní a tělesné harmonii. Plasticko-chirurgická úprava nosu často zlepšuje nebo upravuje i jednu z hlavních funkcí tohoto orgánu - dýchání.
Jak probíhá operace nosu?
Vlastní operaci nosu provádíme v jak v místním znecitlivění, tak i v celkové anestesii. Zákrok se provádí přístupem z nosních otvorů (dírek), tedy bez jakýchkoliv vnějších jizev. Při operaci jsou uvolněny a modelovány měkké části nosu, chrupavka a nosní kůstky. Operace trvá 45 – 90 minut a je ukončena fixací nosu sádrovou dlahou a tamponádou nosních dírek, a je proto třeba do jejího vyndání dýchat ústy. Tato tamponáda se odstraňuje do 3 dnů a pacient může opět volně dýchat nosem. Po odstranění tamponády není vhodné prvních 10 dnů čistit nos smrkáním, ale je třeba několikrát denně čistit nos vlhkými vatovými tyčinkami. Otoky a hematomy se často vyskytují při operaci kostěné části a přepážky, zejména kolem kořene nosu a očí. Pooperační bolestivost je velmi mírná a je lehce zvládnutelná běžnými analgetiky. Těsně po operaci se přikládají ledové obklady. Vnitřní stehy se odstraňují 7. – 10. den po operaci a kontroluje se sádrová dlaha. Pooperační jizvy nejsou patrné, neboť řezy zajišťující přístup ke všem nosním strukturám jsou vedeny na sliznici asi 3-4 mm za vstupem do nozder. K šití sliznice je použito vstřebatelnéhomatriálu, který se spontánně uvolní asi za 2 týdny. Sádrovou zevní fixaci je nutno nosit nejméně 14 dní po zákroku. Kůže nosu i citlivá pleť obličeje pak potřebuje ještě několik dní k regeneraci.
Rozhodli jste se pro plastickou operaci? Chcete, aby vzhled jizvičky byl co nejlepší? Chcete urychlit vstřebávání otoků a podpořit nekomplikované hojení?
Dlouhodobé hojení po operaci nosu
Současně se sejmutím sádry vstupujeme do velmi důležité pooperační fáze hojení, kterou může chirurg již daleko méně ovlivnit. Jedná se zejména o hojení a jizvení hrotu a nadhrotové oblasti nosu, kde jizvení podkožních měkkých struktur může tvar nosu nepříznivě změnit a negativně ovlivnit dobrý výsledný efekt operace. Jedná se o jizevnaté zbytnění této části nosu s výsledným bambulovitým nebo tupým hrotem nosu, někdy může dojít i k přitažení hrotu nosu k jedné straně apod. Tyto komplikace hojení nejsou sice časté, ale pokud k nim dojde, je velmi důležité, aby pacient přesně dodržoval chirurgovi pokyny a pečlivě prováděl tlakové masáže nosu, které ve většině případů tyto komplikace při hojení nosu úspěšně vyřeší.
I když je nos již první měsíc po operaci tvarově pěkný, může docházet ještě k občasným otokům (ráno, zvláště po spánku na břiše nebo po námaze), k občasnému zčervenání nosu zejména při náhlé změně teploty, někdy i k mírné neprůchodnosti nosu způsobené přechodným otokem sliznice. Hojení vnitřních struktur nosu je záležitost dlouhodobá, k úplné stabilizaci operovaného nosu dojde po několika měsících. Tento poměrně dlouhodobý proces hojení však samozřejmě nevyřazuje pacienta z běžného života. Vlastní chirurgické hojení je ukončeno přibližně po 4 týdnech. Do běžného životního a pracovního rytmu se může pacient zapojit již po sejmutí sádry, sportování či větší fyzická zátěž je možná postupně po 6 - 8 týdnech po operaci nosu. Z uvedeno vyplývá, že pooperační fáze a rekonvalescence je proces dlouhodobý a individuální. Výsledek operace hodnotíme za 2 - 3 měsíce. Definitivně bývá pooperační fáze, ve smyslu jizvení a přestavby jizevnatého vaziva v místě kde chirurg zasahoval, ukončena až za rok po operaci, pak je výsledek definitivní.
.